病理科設(shè)計(jì)準(zhǔn)則案例分析(Analyse)
1、某院病理科建筑面積約200m2，使用面積約170m2。在某院新樓的設(shè)計(jì)規(guī)劃中，沒(méi)有考慮（consider)到病理科工作性質(zhì)，當(dāng)初僅給一個(gè)房間。大樓竣工后，搬家前進(jìn)行內(nèi)部裝修時(shí)，才征求意見(jiàn)。因一個(gè)房間實(shí)在不能滿足實(shí)際需要，遂從隔壁口腔科劃出7個(gè)房間，即現(xiàn)在的病理科。病理科位于門(mén)診樓3層的東北側(cè)，大部分房間采光好，通風(fēng)，距門(mén)診科室近，距病房較遠(yuǎn)，亦未能與手術(shù)室(11層)在同一樓層。
2、收發(fā)室、取材室、切片室、診斷室、細(xì)胞室常規(guī)工作房間安排，使用面積較合理并適合工作需要。實(shí)驗(yàn)室通風(fēng)實(shí)驗(yàn)室過(guò)度負(fù)壓，通風(fēng)柜氣體泄漏，實(shí)驗(yàn)室噪音等問(wèn)題，一直是困擾實(shí)驗(yàn)室工作人員的難題。這些問(wèn)題給長(zhǎng)期在實(shí)驗(yàn)室中工作的人員，甚至工作在實(shí)驗(yàn)室周?chē)墓芾砗秃笄谌藛T，造成了身體和心理上的傷害。
3、病理科制片過(guò)程中，排放大量福爾馬林、二甲基苯(methylbenzene)（dimethylbenzene）等有害試劑。因此，各種醫(yī)療儀器（appliance）集中放置，蠟(candle)塊包埋機(jī)與脫水機(jī)共放一室利于工作。另設(shè)統(tǒng)一排氣裝置，減少空氣污染。
4、切片室與診斷室有陽(yáng)臺(tái)、樓道相通，以便傳送切片及送檢單，答復(fù)咨詢電話。實(shí)驗(yàn)室通風(fēng)供排系統(tǒng)完善的實(shí)驗(yàn)室，是一個(gè)環(huán)境和諧、安全、健康的工作場(chǎng)所。實(shí)驗(yàn)室壓力、噪音、房間的換氣次數(shù)、氣流組織、通風(fēng)柜有毒氣體殘留等都是值得關(guān)注的問(wèn)題。
5、病理科通道寬可以充分利用。我們樓道兩側(cè)裝門(mén)，白天通風(fēng)，晚上上鎖，樓道內(nèi)放置資料柜、切片柜、蠟(candle)塊柜，以節(jié)省(spare)房間內(nèi)空地。
6、病理科的位置（position )、面積、房間設(shè)計(jì)、使用安排不甚理想，不合理之處主要以下幾點(diǎn)。
6.1房間小、通風(fēng)不夠。病理科涉及(to involve)有毒、有害物質(zhì)，其揮發(fā)至工作間，致工作環(huán)境污染，對(duì)病理科技術(shù)工作人員造成身體上危害。
6.2房間少。由于病理科工作流程復(fù)雜，同時(shí)還承擔(dān)外院大批宮頸刮片制作、TCT制作還有冰凍標(biāo)本制作，以及各種申請(qǐng)單、病例數(shù)據(jù)（data)、病理切片、蠟(candle)塊的整理及保存。目前房間明顯不夠，儀器（appliance）資料放在樓道，許多試劑、耗材與技術(shù)辦公室同一室。
6.3病理科工作人員直接與患者的血液、分泌物、手術(shù)標(biāo)本接觸，幾乎是完全暴露。實(shí)驗(yàn)臺(tái)框架一般采用C型方型鋼，可靠焊接，經(jīng)酸洗磷化、電泳后，實(shí)驗(yàn)臺(tái)表面經(jīng)環(huán)氧樹(shù)脂高壓靜電粉沫噴涂，高溫固化處理。具有良好的防腐性能，緊密強(qiáng)固，承重力強(qiáng)。包埋設(shè)備為高溫操作臺(tái)，達(dá)7080℃，冰凍設(shè)備操作臺(tái)達(dá)3020℃。建筑條件所限，消毒不能徹底（thorough)。而必要的下水通道沒(méi)有，工作人員無(wú)法沖洗操作臺(tái)，且病理科沒(méi)有沐浴設(shè)備。
6.4病理科位于門(mén)診3樓，而手術(shù)室在病房樓11層，病理科與手術(shù)室相距甚遠(yuǎn)。隨著近年來(lái)婦科和乳腺科的發(fā)展，病理科成立時(shí)已經(jīng)開(kāi)展冰凍病理診斷，因此，新樓的整體安排不利于手術(shù)標(biāo)本及時(shí)傳送、診斷。